Die Neuauflage des Standardwerks vermittelt das Grundlagenwissen der Handchirurgie und liefert Informationen zu bewährten OP-Standards und wesentlichen Neuentwicklungen für den praktischen Arbeitsalltag.
Die operativen Möglichkeiten und Vorgehensweisen werden instruktiv und leicht praktikabel dargestellt und Verfahren, die in der Praxis am besten zu handhaben sind, besonders hervorgehoben.
Inhaltsverzeichnis
1;Jürgen Rudigier, Reinhard Meier: Kurzgefasste Handchirurgie - Klinik und Praxis;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Anschriften;5 1.3;Impressum;5 1.4;Vorwort zur 6. Auflage;6 1.5;Aus dem Vorwort zur 1. Auflage;7 1.6;Inhaltsverzeichnis;8 1.7;1 Allgemeine Maßnahmen und Grundsätze;23 1.7.1;Diagnostik;23 1.7.1.1;Anamnese;23 1.7.1.2;Präoperative Untersuchung;23 1.7.2;Vorbereitung handchirurgischer Operationen;31 1.7.2.1;Aufklärung;31 1.7.2.2;Lokale Vorbereitung des Operationsgebiets;32 1.7.2.3;Lagerung;32 1.7.2.4;Blutleere Blutsperre;32 1.7.2.5;Instrumente, Apparate, Materialien;34 1.7.2.6;Grundsätze der Schnittführung;34 1.7.3;Grundlagen postoperativer Verhaltensweisen;35 1.7.3.1;Verbandstechnik und Lagerung;35 1.7.3.2;Ruhigstellung;35 1.7.3.3;Nachbehandlung;36 1.7.4;Handchirurgie bei Kindern;38 1.8;2 Anästhesieverfahren;41 1.8.1;Verfahrenswahl und Indikationsstellung;41 1.8.2;Auswahl der Lokalanästhetika;42 1.8.3;Komplikationen;43 1.8.3.1;Allergische Reaktionen;43 1.8.3.2;Intoxikationen;43 1.8.4;Vorbereitende Maßnahmen;43 1.8.5;Infiltrationsanästhesie;43 1.8.6;Leitungsblockaden;44 1.8.6.1;Leitungsanästhesie nach Oberst ;44 1.8.6.2;Mittelhandanästhesie;45 1.8.6.3;Periphere Blockaden größerer Armnerven;45 1.8.6.4;Plexusblockaden (axillar und supraklavikular);46 1.8.7;Intravenöse Regionalanästhesie;49 1.9;3 Hautverletzungen;53 1.9.1;Allgemeines;53 1.9.1.1;Besonderheiten des Hautmantels an der Hand;53 1.9.1.2;Wundversorgung an der Hand;53 1.9.1.3;Erweiterungsschnitte;54 1.9.1.4;Nahttechniken;55 1.9.2;Freie Hauttransplantation;56 1.9.2.1;Indikationen und Voraussetzungen;56 1.9.2.2;Transplantatdicke;56 1.9.2.3;Transplantatgröße;57 1.9.2.4;Entnahmestellen;57 1.9.2.5;Technik des Einnähens;58 1.9.3;Nahlappenplastiken (ohneFingerendglieder) ;58 1.9.3.1;Z-Plastiken;58 1.9.3.2;Modifizierte multiple Z-Plastiken;60 1.9.3.3;Lokale Schwenk- oder Verschiebelappen;60 1.9.3.4;Cross-Finger-Lappenplastik;61 1.9.4;Gefäßgestielte Lappen (ohne Fingerendglieder) ;62 1.9.4.1;Gefäßgestielte Mittelhandlappe
n;62 1.9.4.2;Gefäßgestielte Unterarmlappen;65 1.9.5;Fingernagelverletzungen;66 1.9.5.1;Subunguales Hämatom;66 1.9.5.2;Schnitt-Riss-Verletzungen;67 1.9.5.3;Defektverletzungen;67 1.9.5.4;Fehlwachstum und Fehlen des Fingernagels;67 1.9.6;Defektverletzungen der Fingerkuppen;71 1.9.6.1;VY-Plastik;71 1.9.6.2;Visierlappenplastik;72 1.9.6.3;Seitlich gestielte Rotationslappen;72 1.9.6.4;Dehnungslappen nach Moberg, Modifikation nach O'Brien;73 1.9.6.5;Insellappen für den Daumen;75 1.9.6.6;Insellappen für die Finger IIV;78 1.9.6.7;Zweizeitige Nahlappenplastiken;80 1.9.7;Gestielte Fernlappenplastiken;82 1.9.7.1;Bauchlappen;83 1.9.7.2;Leistenlappen;84 1.9.7.3;Colson-Lappen;85 1.9.8;Mikrochirurgisch frei transplantierbare Hautlappen;85 1.9.8.1;Freier Leistenlappen;86 1.9.8.2;Freier Fußrückenlappen;86 1.9.8.3;Freier Oberarmlappen;86 1.9.8.4;Arterialisierter Venenlappen;87 1.9.8.5;Freie Faszientransplantate;87 1.9.9;Hautexpansionsverfahren;87 1.10;4 Thermische, chemische und strahleninduzierte Schäden;91 1.10.1;Verbrennungen;91 1.10.2;Verletzungen mit elektrischem Strom;94 1.10.3;Erfrierungen;95 1.10.4;Chemische Schäden;96 1.10.4.1;Säure- und Laugenverätzungen;96 1.10.4.2;Verätzungen mit Fluorwasserstoff (HF) ;96 1.10.5;Strahlenschäden;96 1.11;5 Frakturen;99 1.11.1;Konservative operative Frakturbehandlung;99 1.11.2;Fingerfrakturen;99 1.11.2.1;Endgliedfrakturen;100 1.11.2.2;Mittel- und Grundgliedfrakturen;100 1.11.2.3;Nachbehandlung;106 1.11.3;Mittelhandfrakturen;107 1.11.3.1;Köpfchennahe Frakturen (MC II..V);107 1.11.3.2;Köpfchennahe Frakturen mit Gelenkbeteiligung;109 1.11.3.3;Schaftfrakturen;109 1.11.3.4;Basisnahe Frakturen der Mittelhandknochen II..V;111 1.11.3.5;Basisfrakturen des 1..Mittelhandknochens (Bennett, Rolando, Winterstein);112 1.11.3.6;Nachbehandlung;115 1.11.4;Komplikationen und Spätfolgen nach Mittelhand- und Fingerfrakturen;115 1.11.4.1;Therapie bei Pseudarthrosen;116 1.11.4.2;Korrektur von Achsenabweichungen;117 1.11.5;Handwurzelfrakturen;120 1.11.5.1;Frische Fra
kturen des Kahnbein;120 1.11.5.2;Kahnbeinpseudarthrosen;122 1.11.5.3;Frakturen des Mondbeins (Os lunatum);127 1.11.5.4;Os-triquetrum-Frakturen;127 1.11.5.5;Os-pisiforme-Frakturen;127 1.11.5.6;Frakturen der peripheren Handwurzelreihe;127 1.11.5.7;Nachbehandlung nach Handwurzelfrakturen;129 1.11.6;Handgelenknahe Unterarmfrakturen;129 1.11.6.1;Frische Verletzungen;130 1.11.6.2;Korrekturoperationen am Handgelenk;134 1.11.7;Frakturen bei Kindern;134 1.12;6 Luxationen Bandverletzungen;139 1.12.1;Allgemeines;139 1.12.2;Finger IIV;139 1.12.2.1;Endgelenke der Finger IIV (DIP-Gelenke);140 1.12.2.2;Mittelgelenke (PIP-Gelenke);140 1.12.2.3;Grundgelenke (MP-Gelenke);140 1.12.3;Daumengrundgelenk;142 1.12.4;Karpometakarpalgelenke;145 1.12.5;Handwurzel: Perilunäre Luxationen und De-Quervain-Luxationsfraktur;148 1.12.6;Karpale Instabilität, skapholunäre Dissoziation;151 1.12.7;Dissoziation zwischen Oslunatum und Os triquetrum;153 1.12.8;Luxationen im Handgelenkbereich;153 1.12.8.1;Radiokarpalgelenk;153 1.12.8.2;Distales Radioulnargelenk;153 1.13;7 Sekundär-rekonstruktive Gelenkeingriffe;157 1.13.1;Allgemeines;157 1.13.2;Bandplastiken;157 1.13.2.1;Daumengrundgelenk;157 1.13.2.2;Mittelgelenke der Finger IIV;159 1.13.2.3;Grundgelenke der Finger IIV;159 1.13.2.4;Daumensattelgelenk;160 1.13.2.5;Bandplastiken bei Dissoziationen in der proximalen Handwurzelreihe;161 1.13.2.6;Bandplastiken im Bereich des distalen Radioulnargelenks;163 1.13.3;Arthrodesen;164 1.13.3.1;Endgelenke;165 1.13.3.2;Mittelgelenke;166 1.13.3.3;Daumengrundgelenk;166 1.13.3.4;Daumensattelgelenk (Karpometakarpalgelenk I);167 1.13.3.5;Karpometakarpalgelenke II..V;167 1.13.3.6;Handwurzelgelenke;168 1.13.3.7;Handgelenk;170 1.13.4;Arthroplastiken;172 1.13.4.1;Mittelgelenke der Finger IIV;172 1.13.4.2;Grundgelenke der Finger IIV;174 1.13.4.3;Daumensattelgelenk (Rhizarthrose);174 1.13.4.4;Arthrose des STT-Gelenks;176 1.13.4.5;Karpometakarpalgelenke IV und V;177 1.13.4.6;Handgelenk;177 1.13.4.7;Distales Radioulnargelenk (DRUG)
;177 1.13.5;Endoprothesen;180 1.13.5.1;Modelle;180 1.13.6;Arthrolysen;182 1.13.6.1;Mittelgelenke;182 1.13.6.2;Grundgelenke;183 1.13.7;Denervierungen;183 1.13.7.1;Handgelenkdenervierung;183 1.13.7.2;Daumensattelgelenk;187 1.13.7.3;Grund-, Mittel- und Endgelenke der Finger IIV;187 1.13.8;Rekonstruktive Eingriffe bei aseptischen Knochennekrosen;187 1.13.8.1;Mondbeinnekrose;187 1.13.8.2;Aseptische Kahnbeinnekrose (Morbus Preiser);190 1.14;8 Beugesehnenverletzungen;193 1.14.1;Anatomie;193 1.14.1.1;Finger IIV;193 1.14.1.2;Daumen;193 1.14.2;Geschichtliches;194 1.14.3;Ursachen Symptome Diagnostik;195 1.14.4;Primäre Beugesehnenrekonstruktion;196 1.14.5;Sekundäre Beugesehnenrekonstruktion;203 1.14.6;Besonderheiten kindlicher Beugesehnenverletzungen;208 1.14.7;Tendolyse;208 1.14.8;Prognose und Beurteilung des Erfolges einer Beugesehnenrekonstruktion;210 1.15;9 Strecksehnenverletzungen;213 1.15.1;Anatomie der Strecksehnen;213 1.15.1.1;Finger IIV;213 1.15.1.2;Daumen;214 1.15.1.3;Besonderheiten;214 1.15.2;Verletzungen der Strecksehnen der Finger IIV;214 1.15.2.1;Verletzungen über dem Endgelenk und dem Mittelglied;215 1.15.2.2;Verletzungen über dem Mittelgelenk (Knopflochdeformität);219 1.15.2.3;Verletzungen über dem Grundglied;223 1.15.2.4;Verletzungen über dem Grundgelenk;224 1.15.2.5;Verletzungen über dem Handrücken;225 1.15.2.6;Verletzungen im Handgelenkbereich;225 1.15.2.7;Verletzungen am distalen Unterarm;226 1.15.3;Verletzungen der Daumenstrecksehnen;226 1.15.3.1;Endgelenk- und Grundgliedbereich;226 1.15.3.2;Verletzungen über dem Grundgelenk- und Mittelhandbereich;226 1.15.3.3;Verletzungen über der Handwurzel und dem Unterarm;227 1.15.4;Defektverletzungen;228 1.15.5;Strecksehnentendolysen;229 1.15.5.1;Verwachsungen im Bereich des Grundglieds;229 1.15.5.2;Verwachsungen im Bereich von Handrücken und -gelenk;231 1.16;10 Nervenverletzungen;233 1.16.1;Anatomie;233 1.16.1.1;Feinstruktur;233 1.16.1.2;Innervationsgebiete;234 1.16.2;Nervenregeneration;235 1.16.2.1;Arten der Nervensc
hädigung;235 1.16.2.2;Ablauf der Nervenregeneration;236 1.16.3;Symptome Diagnostik;236 1.16.3.1;Frische Verletzungen;236 1.16.3.2;Veraltete Verletzungen;236 1.16.4;Therapie;238 1.16.4.1;Indikation zur Operation;238 1.16.4.2;Wahl des operativen Vorgehens;238 1.16.4.3;Operationstechnik;239 1.16.4.4;Prognose;244 1.16.4.5;Nachbehandlung;244 1.16.4.6;Verlaufskontrolle;245 1.16.5;Beurteilung des Endergebnisses;246 1.16.6;Komplikationen Misserfolge;247 1.16.7;Neurome;247 1.16.8;Nerventransposition;247 1.17;11 Motorische Ersatzoperationen;251 1.17.1;Allgemeines;251 1.17.1.1;Voraussetzungen;251 1.17.1.2;Indikation;251 1.17.1.3;Vorbereitung einer motorischen Ersatzoperation;252 1.17.2;Ersatzoperationen bei Ausfall des N. radialis;252 1.17.3;Ersatzoperationen bei Ausfall des N. medianus;253 1.17.4;Ersatzoperationen bei Ausfall des N. ulnaris;256 1.17.4.1;Weitere ersetzbare N.-ulnaris-Funktionen;259 1.17.5;Ersatzoperationen bei kombiniertem N.-medianus- und N.-ulnaris-Ausfall;260 1.17.6;Ergänzende motorische Ersatzoperationen an der oberen Extremität;261 1.18;12 Gefäßverletzungen;263 1.18.1;Allgemeines;263 1.18.2;Ursachen und Verletzungsformen;263 1.18.3;Symptome Diagnostik;265 1.18.4;Erstmaßnahmen;265 1.18.5;Indikation zur Gefäßnaht;265 1.18.6;Operatives Vorgehen;265 1.18.6.1;Makrogefäßchirurgischer Bereich;266 1.18.6.2;Mikrogefäßchirurgischer Bereich;267 1.18.7;Komplikationen;269 1.18.8;Nachbehandlung;269 1.18.9;Traumatische Thrombosen und Aneurysmen (Hypothenar-Hammer-Syndrom);270 1.18.9.1;Krankheitsbild;270 1.19;13 Amputationsverletzungen;273 1.19.1;Replantationen;273 1.19.1.1;Allgemeines;273 1.19.1.2;Historische Entwicklung;273 1.19.1.3;Behandlung vor der Replantation;273 1.19.1.4;Indikationsstellung;275 1.19.1.5;Amputationsarten;277 1.19.1.6;Operatives Vorgehen;277 1.19.1.7;Besonderheiten bei Ausrissamputationen;279 1.19.1.8;Nachbehandlung;283 1.19.1.9;Komplikationen;283 1.19.1.10;Prognosen und Ergebnisse nach Replantationen;285 1.19.2;Versorgung von Amputationsstümpfen o
hne Replantation;285 1.19.2.1;Allgemeines;285 1.19.2.2;Versorgung der Amputationsstümpfe;286 1.19.2.3;Primäre und sekundäre Nachamputationen;286 1.19.2.4;Nachbehandlung;290 1.20;14 Sekundär-rekonstruktive Eingriffe nach Fingerverlusten;293 1.20.1;Allgemeines;293 1.20.2;Indikation und Verfahrenswahl;293 1.20.3;Eingriffe bei Daumenverlust;293 1.20.3.1;Phalangisation des 1..Mittelhandknochens;293 1.20.3.2;Osteoplastische Daumenstumpfverlängerung;294 1.20.3.3;Fingertransposition;296 1.20.3.4;Freie Zehentransplantation;298 1.20.4;Maßnahmen bei multiplen Verlusten der Finger IIV;300 1.21;15 Besondere Kombinationsverletzungen;303 1.21.1;Allgemeines;303 1.21.2;Quetschverletzungen;303 1.21.2.1;Problematik;303 1.21.2.2;Verletzungsarten;303 1.21.2.3;Präoperativer Befund;303 1.21.2.4;Behandlung;304 1.21.2.5;Nachbehandlung;306 1.21.3;Explosionsverletzungen;306 1.21.3.1;Problematik;306 1.21.3.2;Entstehungsmechanismus;306 1.21.3.3;Präoperativer Befund;308 1.21.3.4;Behandlung;308 1.21.3.5;Nachbehandlung, Sekundäreingriffe;309 1.21.4;Schussverletzungen;309 1.21.4.1;Problematik;309 1.21.4.2;Operative Behandlung;309 1.21.5;Einspritzverletzungen unter hohem Druck;310 1.21.5.1;Problematik;310 1.21.5.2;Entstehungsmechanismus;310 1.21.5.3;Symptomatik;310 1.21.5.4;Operatives Vorgehen;311 1.21.5.5;Nachbehandlung;311 1.21.6;Bissverletzungen;312 1.21.6.1;Menschen- und Tierbisse;312 1.21.6.2;Schlangenbisse ;313 1.22;16 Infektionen;317 1.22.1;Allgemeines;317 1.22.1.1;Symptome Diagnostik;317 1.22.1.2;Ursachen;317 1.22.1.3;Ausbreitungswege;318 1.22.1.4;Behandlungsrichtlinien;319 1.22.2;Weichteilinfektionen im Fingerbereich (Panaritien) ;320 1.22.2.1;Paronychie (Nagelwallinfektion, periunguales Panaritium) ;320 1.22.2.2;Panaritium subunguale (Nagelbettinfektion) ;320 1.22.2.3;Panaritium cutaneum und Kragenknopfpanaritium;321 1.22.2.4;Panaritium subcutaneum;322 1.22.2.5;Nachbehandlung;323 1.22.3;Infektion der Sehnen und Sehnenscheide (Sehnenscheidenphlegmone, Panaritium tendinosum) ;323 1.22.3.1;En
tstehung und Problematik;323 1.22.3.2;Primärbehandlung;323 1.22.3.3;Sekundäreingriffe;324 1.22.4;Weichteilinfektion der Mittelhand und Handwurzel;324 1.22.4.1;lnterdigitalphlegmone;324 1.22.4.2;Hohlhandphlegmone;325 1.22.4.3;Thenar- und Hypothenarphlegmonen;326 1.22.5;Eitrige Gelenkentzündungen (an Fingergelenken auch als Panaritium articulare bezeichnet) ;326 1.22.6;Knochenentzündungen (am Finger auch als Panaritium ossale bezeichnet) ;328 1.23;17 Muskulär und neuromuskulär bedingte Kontrakturen;333 1.23.1;Ischämische Kontrakturen;333 1.23.1.1;Krankheitsbild und Differenzialdiagnose;333 1.23.1.2;Entstehung und Verlauf;334 1.23.1.3;Präventive Maßnahmen;335 1.23.1.4;Operative Möglichkeiten und Indikationen;335 1.23.1.5;Operationen;336 1.23.1.6;Nachbehandlung;339 1.23.2;Spastische Kontrakturen;341 1.23.2.1;Ursachen und Krankheitsbild;341 1.23.2.2;Diagnostik;341 1.23.2.3;Konservative Behandlung;341 1.23.2.4;Indikation zur operativen Behandlung;341 1.23.2.5;Operative Behandlung;341 1.23.2.6;Nachbehandlung;344 1.24;18 Dupuytren-Kontraktur;347 1.24.1;Charakteristik des Krankheitsbilds;347 1.24.2;Krankheitsverlauf;350 1.24.3;Konservative Behandlungsmöglichkeiten;350 1.24.3.1;Enzymatische Fasziotomie;350 1.24.4;Operative Behandlung;351 1.24.4.1;Indikation;351 1.24.4.2;Verfahrenswahl;351 1.24.4.3;Präoperative Vorbereitung;353 1.24.4.4;Schnittführungen;353 1.24.4.5;Partielle und totale Fasziektomie (operatives Vorgehen) ;354 1.24.4.6;Fasziektomieergänzende Eingriffe;357 1.24.4.7;Nachbehandlung;358 1.24.4.8;Komplikationen;359 1.24.4.9;Rezidiveingriffe;359 1.25;19 Nervenkompressionssyndrome;363 1.25.1;Allgemeines;363 1.25.2;Diagnostik und Differenzialdiagnosen;363 1.25.3;Indikation zur operativen Behandlung;364 1.25.4;N.-medianus-Kompressionssyndrome;364 1.25.4.1;Karpaltunnelsyndrom (KTS);364 1.25.4.2;Pronator-teres-Syndrom;374 1.25.5;N.-ulnaris-Kompressionssyndrome;377 1.25.5.1;Distales N.-ulnaris-Kompressionssyndrom;377 1.25.5.2;Proximales N.-ulnaris-Kompressionssyndrom;378 1
.25.6;N.-radialis-Kompressionssyndrome;381 1.25.6.1;Proximale Kompression im Hiatus n. radialis;381 1.25.6.2;Distale N.-radialis-Kompression im Supinatorbereich;383 1.25.6.3;Irritationen des sensiblen Radialisendastes (Wartenberg Syndrom);385 1.26;20 Erkrankungen von Gelenken und Sehnengleitgewebe;389 1.26.1;Chronische Polyarthritis;389 1.26.1.1;Synovektomie;390 1.26.1.2;Rekonstruktive Maßnahmen an Sehnen und Bändern;394 1.26.1.3;Arthrodesen;399 1.26.1.4;Arthroplastiken Endoprothesen;400 1.26.2;Weitere Gelenkentzündungen;403 1.26.3;Arthrosen;404 1.26.4;Tendovaginitiden;404 1.26.4.1;Tendovaginitis stenosans de Quervain ;405 1.26.4.2;Tendovaginitis stenosans in weiteren Strecksehnenfächern;406 1.26.4.3;Schnellender Finger (Digitus saltans);406 1.26.4.4;Weitere Schnappphänomene;409 1.27;21 Tumoren;411 1.27.1;Allgemeines;411 1.27.2;Epitheliale Tumoren;412 1.27.2.1;Warzen;412 1.27.2.2;Epithelzysten;412 1.27.2.3;Basaliome;412 1.27.2.4;Morbus Bowen;412 1.27.2.5;Karzinome;412 1.27.3;Maligne Melanome;413 1.27.4;Bindegewebstumoren;414 1.27.4.1;Ganglien;414 1.27.4.2;Keloide;416 1.27.4.3;Fibrome;416 1.27.4.4;Fibrosarkome;416 1.27.4.5;Lipome;417 1.27.5;Tumoren der Synovialis;417 1.27.5.1;Benignes Synovialom;417 1.27.5.2;Malignes Synovialom;418 1.27.6;Tumoren des Nervengewebes;418 1.27.6.1;Neurilemmom;418 1.27.6.2;Neurofibrome;418 1.27.6.3;Malignes Schwannom;419 1.27.7;Tumoren der Blut- und Lymphgefäße;420 1.27.7.1;Hämangiome;421 1.27.7.2;Eruptives Angiom;421 1.27.7.3;Glomustumoren;422 1.27.7.4;Arteriovenöse Fisteln (spontane, nichttraumatische) ;422 1.27.8;Tumoren des Handskeletts;423 1.27.8.1;Benigne Knochentumoren;423 1.27.8.2;Maligne Knochentumoren;427 1.28;22 Angeborene Fehlbildungen;431 1.28.1;Allgemeines;431 1.28.2;Überwiegend weichteilassoziierte Störungen;431 1.28.2.1;Syndaktylie;431 1.28.2.2;Schnürringe;433 1.28.2.3;Kamptodaktylie;434 1.28.3;Störungen im Bereich der Fingergelenke;435 1.28.3.1;Klinodaktylie;435 1.28.3.2;Brachymesophalangie;435 1.28.3.3;Hypo- und Aplasie
der Fingergelenke;436 1.28.4;Komplexe, die Zahl undLänge von Handteilen betreffende Fehlbildungen;436 1.28.4.1;Polydaktylie und Polysyndaktylie;436 1.28.4.2;Oligodaktylie und Oligosyndaktylie;438 1.28.4.3;Brachydaktylie und Symbrachydaktylie;441 1.28.4.4;Spalthand;443 1.28.5;Weitere Fehlbildungen;445 1.28.5.1;Kirner-Deformität;445 1.28.5.2;Madelung-Deformität;445 1.28.5.3;Klumphand (Radiusaplasie);448 1.28.5.4;Arthrogryposis;449 1.28.5.5;Angeborener eingeschlagener Daumen (clasped thumb);449 1.29;23 Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS);453 1.29.1;Allgemeines;453 1.30;24 Anhang;457 1.30.1;Zur Differenzialdiagnose chronischer Schmerzen;457 1.31;Sachverzeichnis;459
